AUGMENTATION MAMMAIRE

Dr Pinatel : Il est recommandé d'éviter la prise de tout médicament anticoagulant ou anti inflammatoire pendant une période de 7 jours précédant l'intervention. De plus, il est conseillé de cesser de fumer pendant le mois qui précède l'opération. Enfin, une douche à la bétadine rouge contribue à réduire le risque d'infection.

Dr Pinatel : La pose de prothèses mammaires nécessite une anesthésie générale et donc une visite pré-anesthésique 15 jours avant l’intervention.

Dr Pinatel : La pose de prothèses mammaire dure entre 1h00 et 1h30.

Dr Pinatel : En général, l’hospitalisation est ambulatoire (95% des cas). Cependant, dans certains cas, nous pouvons vous garder 1 nuit pour votre confort ou votre surveillance.

Dr Pinatel : Oui, la pose de prothèses mammaires impose des cicatrices souvent réalisées en sous mammaire sur 4,0-5,0cm (qui sera cachée dans les soutien gorge). En tant que chirurgien plasticien, nous réalisons de « belles sutures », mais la cicatrisation dépend de votre qualité de peau et de votre patrimoine génétique. Tous les fils sont des fils résorbables en couture inversée (couture invisible).

Dr Pinatel : Les prothèses mammaires sont habituellement placées derrière le muscle pectoral, dans 95% des cas. Cependant, nous pouvons les mettre devant le muscle dans certains cas bien spécifiques (culturisme, épaisseur du sein existant >3cm).

La patiente ne peut pas choisir les prothèses mammaires dans une gamme de 600 références possibles.

Le choix est déterminé par votre morphologie et les dimensions de votre sein existant : hauteur, largeur et projection de votre sein actuel.

J’adapte les implants à votre morphologie. Pour faire un parallèle, c'est comme si un bottier choisissait des chaussures adaptées à votre pied. Vous ne pouvez pas choisir des chaussures trop petites ou trop grandes qui ne vous iraient pas...

Dr Pinatel : En règle générale, la pose de prothèse est associée à une douleur évaluée entre 4 et 6 sur une échelle de 10. Cependant, grâce aux avancées récentes en techniques chirurgicales, cette douleur peut être réduite à 1 ou 2 sur 10. Dans certains cas, elle peut toutefois atteindre 7 ou 8 sur 10. Nous avons mis en place un protocole spécifique pour gérer la douleur, qui s'avère très efficace.

Dr Pinatel : Les pansements, après les implants mammaires, sont de 10-15 jours. Vous pourrez vous doucher dès votre retour à domicile.

Dr Pinatel : La brassière médicale ou le soutien gorge médical, après une augmentation mammaire, nécessite d'être portée jour et nuit pendant 1 mois puis la journée pendant 1 mois. Le but est diminuer l'œdème post-opératoire et d'avoir la récupération la plus rapide possible.

Dr Pinatel : Après l’intervention, pendant 7-10 jours, vous devez vous reposer à domicile.

Dr Pinatel : Les sutures sont résorbables et ne sont donc pas retirées.

Dr Pinatel : En fonction de l’importance des prothèses et des gestes associés, il faut compter en général 7-15 jours pour retrouver une vie normale avec reprise des activités professionnelles et familiales. Chez certaines personnes, cette durée peut s’allonger à 15-21 jours. En général, les patientes reprennent le travail entre J8 et J15.

Dr Pinatel : La douche est autorisée le lendemain de l’intervention. Les pansements prescrits sont imperméables.

Dr Pinatel : L'arrêt de travail, après une augmentation mammaire, est de 10-15 jours, et dépend de votre profession. Il peut être prescrit uniquement si vous avez un accord de la sécurité sociale pour la prise en charge de vos implants. En cas de refus de la sécurité sociale, il faut prendre entre 10-15 jours de congés.

Dr Pinatel : L'arrêt du sport, après des prothèses mammaires, est de 30 jours, le temps de la cicatrisation initiale. Il faut surtout éviter temporairement les sports avec mouvements répétitifs de type course à pied, équitation… À terme, vous pouvez reprendre tous les sports souhaités.

Dr Pinatel : L'allaitement, après une augmentation mammaire, est très souvent possible mais ne peut être garanti, et dépend surtout de la cicatrice utilisée pour placer vos prothèses. Sur le plan esthétique, l'allaitement est plutôt déconseillé car il risque de dégrader votre résultat. L'allaitement reste toutefois conseillé d'un point de vue médical.

Dr Pinatel : Ils sont rares. Dès qu’on incise la peau, on peut avoir des ecchymoses, des hématomes, des infections, des retards de cicatrisation ou nécroses cutanées, des coques et éventuellement une asymétrie résiduelle. Les hématomes et les infections peuvent imposer une reprise au bloc opératoire (celle-ci est heureusement exceptionnelle - moins de 0,1% des patientes que j’ai opérées).

Dr Pinatel : Habituellement le changement de prothèses mammaires doit s'effectuer tous les 10 ans. Cependant, si on détecte une rupture précoce (<10% des cas), il convient de les changer avant la 10ème année. On estime actuellement la durée de vie des prothèses de 8 à 10 ans.

Dr Pinatel : Aucune prothèse mammaire n'est définitive. Les prothèses mammaires doivent faire l'objet d'une surveillance et d'un changement.

La morphologie du corps change en 10 à 15 ans, et il est donc hautement probable que le résultat esthétique ne soit pas le même et qu'il faille améliorer le résultat esthétique de la poitrine.

Dr Pinatel : Non, car les prothèses mammaires sont posées derrière le muscle et ne gênent pas l’interprétation des mammographies.

Dr Pinatel : En cas d'aplasie mammaire (absence de seins) ou de malformations (syndrome tubéreux ou syndrome de Poland), les augmentations mammaires peuvent faire l'objet d'une prise en charge partielle par l'assurance maladie. J’établirai une demande spécifique auprès de la sécurité sociale.

Dr Pinatel : Le coût moyen d’une augmentation mammaire par prothèse sous anesthésie générale en ambulatoire est de 5200€ à 5600€ (tarifs 2024). Le coût va varier en fonction du lieu d’intervention (Clinique d’Argonay ou Clinique du Lac). La sécurité sociale peut éventuellement prendre à sa charge une partie de l’intervention en cas d’aplasie mammaire (montant pris en charge par la sécurité sociale 355€). Votre mutuelle peut également prendre en charge une partie de l’intervention avec le code sécurité sociale QEMA004 (le montant de la prise en charge mutuelle dépend de votre contrat).