ABDOMINOPLASTIE
L'abdominoplastie est une intervention chirurgicale réparatrice également connue sous le nom de plastie abdominale ou de dermolipectomie abdominale. Elle vise à remodeler l'abdomen en éliminant l'excès de peau et de graisse, souvent associé à un relâchement des muscles abdominaux, pour obtenir un ventre plus plat et plus tonique.
POUR QUOI
Les personnes choisissent de bénéficier d’une abdominoplastie pour plusieurs raisons, notamment :
Réduction de l'excès de peau
Après une perte de poids significative due à une grossesse, une chirurgie bariatrique ou d'autres facteurs, la peau de l'abdomen peut devenir relâchée et flasque. L'abdominoplastie peut aider à éliminer cet excès de peau pour obtenir une silhouette plus tonique.
Raffermissement des muscles abdominaux
Les muscles abdominaux peuvent devenir étirés et affaiblis, en particulier après une grossesse. L'abdominoplastie permet de resserrer ces muscles pour restaurer la fermeté de l'abdomen.
Correction des vergetures
L'abdominoplastie peut également aider à atténuer l'apparence des vergetures situées sur l'abdomen, bien que cela dépende de leur emplacement et de leur gravité.
Amélioration de la confiance en soi
Pour certaines personnes, l'excès de peau ou de graisse abdominale peut être source de gêne et avoir un impact négatif sur l’estime de soi. En éliminant cet excès de tissu et en améliorant l'apparence de l'abdomen, l'abdominoplastie peut aider à restaurer la confiance en soi et à améliorer la qualité de vie psychologique.
Rétablissement de la silhouette après une grossesse
Les femmes qui ont accouché peuvent bénéficier de l'abdominoplastie pour restaurer leur silhouette d'avant la grossesse en éliminant l'excès de peau et en resserrant les muscles abdominaux étirés pendant la grossesse.
POUR QUI
L’abdominoplastie peut bénéficier à différentes catégories de personne. Voici quelques exemples de bonnes indications :
Excès de peau et de graisse abdominale
Après une perte de poids importante due à une chirurgie bariatrique ou à un régime drastique.
Relâchement de la peau abdominale après une grossesse
Les femmes qui ont accouché peuvent avoir un relâchement de la peau abdominale, des muscles étirés et des vergetures.
Vieillissement
Avec l'âge, la peau perd de son élasticité et les muscles abdominaux peuvent s'affaiblir, ce qui peut entraîner un affaissement de l'abdomen.
Correction des défauts anatomiques
Certaines personnes peuvent avoir des anomalies congénitales de la paroi abdominale, telles qu'un diastasis des grands droits (un écart entre les muscles abdominaux).
Correction de cicatrices
Suite à des recours chirurgicaux comme l’appendicectomie ou la césarienne, certaines cicatrices peuvent être adhérentes et douloureuses.
AVANT - APRÈS
Ces photographies sont publiées avec l’aimable autorisation des patients, à titre informatif. Leur reproduction est interdite.
DÉROULEMENT
MAIS DOCTEUR... ?
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Dr Pinatel : Il est recommandé d'éviter la prise de tout médicament anticoagulant ou anti inflammatoire pendant une période de 7 jours précédant l'intervention. De plus, il est conseillé de cesser de fumer pendant le mois qui précède l'opération. Enfin, une douche à la bétadine rouge contribue à réduire le risque d'infection.
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Dr Pinatel : L'abdominoplastie nécessite une anesthésie générale et donc une visite pré-anesthésique 15 jours avant l’intervention. L’abdominoplastie classique n’est pas possible sous anesthésie locale. Seule un mini lift abdominal est possible sous anesthésie locale.
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Dr Pinatel : Le lifting abdominal dure entre 1h30 et 2h30, en fonction des gestes associés (lipoaspiration abdominale et des flancs, cure de diastasis associée).
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Dr Pinatel : En général, l’hospitalisation est de 1 nuit (95% des cas). Cependant, dans certains cas, nous pouvons vous garder 2 nuits pour votre confort ou votre surveillance.
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Dr Pinatel : Oui, l'abdominoplastie impose des cicatrices, une cicatrice sus-pubienne (qui sera cachée dans les sous-vêtements) ainsi qu'une cicatrice autour du nombril. En tant que chirurgien plasticien, nous réalisons de belles sutures, mais la cicatrisation dépend de votre qualité de peau et de votre patrimoine génétique. Tous les fils sont des fils résorbables en couture inversée (couture invisible).
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Dr Pinatel : Habituellement, les patientes ressentent une sensation de tension abdominale, avec une intensité de douleur évaluée entre 3/10 et 5/10. Dans les cas où le relâchement musculaire est plus prononcé, la douleur peut atteindre 7-8/10. Cependant, certaines patientes peuvent ne ressentir aucune douleur. Ainsi, l'intensité de la douleur peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
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Dr Pinatel : Les pansements, après une abdominoplastie sont de 10-15 jours. Vous pourrez vous doucher dès votre retour à domicile. Ils peuvent être plus long en cas de troubles de la cicatrisation notamment chez le patient fumeur.
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Dr Pinatel : La ceinture ou gaine abdominale, après abdominoplastie, nécessite d'être portée jour et nuit pendant 1 mois puis la journée pendant 1 mois. Le but est de diminuer l'œdème post-opératoire et d'avoir la récupération la plus rapide possible.
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Dr Pinatel : Après l’intervention, pendant 7-10 jours, vous devez vous reposer à domicile. Vous pouvez et devez marcher régulièrement pour éviter les phlébites.
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Dr Pinatel : Les sutures sont résorbables et ne sont donc pas retirées.
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Dr Pinatel : En fonction de l’importance de l’abdominoplastie et des gestes associés, il faut compter en général 15 jours pour retrouver une vie normale avec reprise des activités professionnelles et familiales. Chez certaines personnes, cette durée peut s’allonger à 21-28 jours.
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Dr Pinatel : La douche est autorisée le lendemain de l’intervention. Les pansements prescrits sont imperméables.
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Dr Pinatel : L'arrêt de travail, après une abdominoplastie, est de 2 à 3 semaines, et dépend de votre profession. À noter qu'en cas d'abdominoplastie non prise en charge par la sécurité sociale, il faudra prévoir 15 jours de congés, car l'arrêt de travail n'est pas pris en charge par la sécurité sociale.
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Dr Pinatel : L'arrêt du sport, après une abdominoplastie, est de 30 jours, le temps de la cicatrisation initiale au niveau des muscles. Vous pouvez reprendre progressivement en fonction de vos douleurs.
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Dr Pinatel : Techniquement cela est possible et il n’y a pas de contre-indication médicale à être enceinte après une abdominoplastie. Cependant, une grossesse va distendre à nouveau la peau et les muscles abdominaux.
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Dr Pinatel : Ils sont rares. Dès qu’on incise la peau, on peut avoir des ecchymoses, des hématomes, des infections, des retards de cicatrisation, des cicatrices visibles et éventuellement une asymétrie résiduelle.
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Dr Pinatel : En cas d'obésité (IMC, indice de masse corporelle > 30 kg/m2), l'abdominoplastie n'est pas une solution pour vous. Il convient dans certains cas (IMC > 35kg/m2 avec répercussions de l'obésité ou IMC>40kg/m2) de consulter un chirurgien digestif pour évaluer la nécessité d'une chirurgie bariatrique (bypass gastrique, sleeve gastrectomie, anneau gastrique). Si votre IMC est entre 30 et 35 kg/m2, une prise en charge par une diététicienne ou un nutritionniste est plus adaptée.
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Dr Pinatel : Le coût est le reflet du temps passé au bloc, de la technicité des gestes et du matériel utilisé, ainsi que le suivi. Il est difficile de donner un tarif exact sans avoir examiné le patient, mais le coût moyen d’une abdominoplastie sous anesthésie générale avec une nuit d’hospitalisation est de 5500€ (tarifs 2024). La sécurité sociale peut éventuellement prendre à sa charge une partie de l’intervention en cas d’abdomen pendulum et suite à une perte de poids importante. En cas d’abdominoplastie et de lipoaspiration des poignées d’amour, le coût total est d’envrion 65004€.